□ 鞠圣嬌
“孩子平常很會自己玩,很好帶。我一個人帶她,不妨礙做家務(wù),還能抽空看書。上了幼兒園,她還是喜歡自己玩。老師提醒我們,孩子不合群、不會正常交流,所以我們才帶她到醫(yī)院就診,沒想到她患上了孤獨(dú)癥。”4月25日,小菲(化名)的媽媽說起小菲平時的異常表現(xiàn),既后悔又慶幸。后悔的是自己沒有早點(diǎn)兒發(fā)現(xiàn)孩子太安靜的行為是異常的,慶幸的是孩子年齡還小,還有足夠的時間進(jìn)行干預(yù)。
小黃(化名)就沒有那么幸運(yùn)了,他是在上小學(xué)后被老師發(fā)現(xiàn)異常的。他不聽老師的指令,當(dāng)其他同學(xué)聽老師講課時,他總是在教室里跑來跑去,檢查后確診為孤獨(dú)癥。
“為什么我的孩子看上去沒問題,卻確診了孤獨(dú)癥?”“孩子長大了會不會好一些?”“孩子干預(yù)多長時間能夠正常?”聊城市婦幼保健院兒童保健科醫(yī)師齊云紅多年從事兒??乒ぷ?,幾乎每個孤獨(dú)癥患兒的家長都問過她這些問題。有的家長很焦慮,采取措施后,恨不得孩子能立刻變好;有的家長不當(dāng)回事,總覺得孩子長大后就會好了;有的家長四處求醫(yī),卻未進(jìn)行正規(guī)康復(fù)干預(yù),白白錯過了0—6歲兒童神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時期。
齊云紅介紹,每名孤獨(dú)癥患兒的表現(xiàn)不盡相同,進(jìn)行康復(fù)干預(yù)的目的是幫助其建立規(guī)則意識、社會意識,提高其生活自理能力。有的孩子癥狀較輕,在進(jìn)行短暫干預(yù)后,能夠正常上學(xué)、生活,但無法正常處理社交問題;有的孩子癥狀較重,進(jìn)行長期干預(yù)后,仍需家長長期陪伴生活。齊云紅曾接診過一名患兒,該患兒在干預(yù)后進(jìn)入普通小學(xué)就讀,還擔(dān)任了小組長,能夠幫老師收發(fā)作業(yè),但其不太會處理同學(xué)間的矛盾,所以媽媽選擇陪讀。
如何能及早發(fā)現(xiàn)孩子存在孤獨(dú)癥傾向呢?齊云紅提醒,家長可注意孩子是否存在不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)這“五不”。“不看”是指缺乏目光對視,尤其是跟陌生人的眼神交流少或缺乏;“不應(yīng)”是指對呼喚其名字沒有反應(yīng),或者大多數(shù)沒有反應(yīng),但是聽力檢測是正常的;“不指”是指不能正確地指物,缺乏動作或手勢語言;“不語”是指不會說話或者是缺乏交流性語言,更多的是自言自語或刻板重復(fù)語言;“不當(dāng)”是指興趣狹窄,重復(fù)刻板的行為,比如反復(fù)轉(zhuǎn)圈、甩手、踮腳尖走路等。在生活中,有的孤獨(dú)癥患兒喜歡把玩具按照特定的順序擺放,一旦打亂,就會感到不安甚至哭鬧;有的患兒想要某樣?xùn)|西時,拉著大人的手去取,而不是用語言表達(dá)需求;還有的患兒只會簡單地重復(fù)他人說話,無法理解其中真正的含義,也不能主動發(fā)起問題。“有的孤獨(dú)癥患兒早在1歲前就出現(xiàn)了相關(guān)征兆,如不能回應(yīng)照護(hù)者的眼神,和照護(hù)者沒有親密感等,就像小菲,喜歡沉浸在自己的世界里,不像正常同齡兒童一樣需要媽媽的陪伴。”齊云紅說。她建議,如果孩子存在以上“五不”行為的一條或者多條,應(yīng)及時到醫(yī)院就診評估。
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