錢濤(左)和同事在為兒童實施治療
□ 文/圖 鞠圣嬌
9月5日,5歲的樂樂(化名)終于完成了最后一顆齲齒的修補。過去的一個暑假,他一共到聊城市第五人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心去了7次,補了4顆齲齒。從起初的緊張、害怕、抗拒到配合治療,口腔醫(yī)學(xué)中心主任錢濤和同事們付出了很大的努力,讓他擺脫了恐懼。
“很多小朋友都有‘牙科恐懼’,他們害怕接觸牙科醫(yī)生,不論是治療還是檢查,只要提到牙科醫(yī)生,有的孩子就不愿意去醫(yī)院。”錢濤說,造成兒童“牙科恐懼”的原因是多方面的。有些年幼的孩子進(jìn)入門診就開始恐懼,而牙科診療大多數(shù)時候需要孩子獨自躺在治療床上,兒童沒有安全感,就會緊張。尤其是在牙齒疼痛的情況下,兒童更不愿意跟家長分離,造成了就診困難。另外,有些家長平時會用牙科醫(yī)生來嚇唬孩子要好好保護(hù)牙齒,這更加重了兒童對牙科的恐懼。而有些有過牙科診療經(jīng)歷的兒童想起曾經(jīng)的不愉快,也會拒絕就診。有些醫(yī)生為了讓孩子快速接受治療,采取一些不恰當(dāng)?shù)姆绞剑矔黾雍⒆拥?ldquo;牙科恐懼”。
因為“牙科恐懼”,很多孩子不愿意接受治療,有的家長因為擔(dān)心孩子哭鬧,就更加不愿意帶孩子到牙科就診,導(dǎo)致孩子的口腔問題越來越嚴(yán)重,治療起來更加復(fù)雜。就診時間的延長,進(jìn)一步加重了孩子的“牙科恐懼”。
不過,在錢濤的門診上,也有一些幼兒沒有“牙科恐懼”,他們在家長、醫(yī)生的安撫下能夠平靜地接受治療。6歲的小明(化名)就是其中之一,媽媽從小就帶他定期進(jìn)行口腔保健,1歲多時,才10顆牙的他就接受過涂氟,為牙齒上了一層“保護(hù)膜”;4歲多時,他又接受了窩溝封閉,醫(yī)生將窩溝封閉的材料涂抹到他牙齒咬合表面比較深的窩、溝、點、隙里,這些材料硬化之后形成一層保護(hù)膜,覆蓋在窩溝上,能預(yù)防蛀牙。因為長時間跟固定的牙科醫(yī)師接觸,小明沒有“牙科恐懼”,每次都能輕松完成治療。
“想讓孩子沒有‘牙科恐懼’,就得從小讓孩子了解相關(guān)知識,孩子對口腔科越了解、越信任自己面前的醫(yī)師,恐懼感就越低。”錢濤的門診還曾接診過一些自閉癥兒童,這些孩子生活在自己的世界里,不和他人交流,要取得他們的信任就更不容易了。但錢濤和同事們付出了很大的耐心,他們通過為孩子選擇安靜的診室、減少手術(shù)燈帶來的強光刺激和噪音刺激等方式讓孩子配合治療,并在治療結(jié)束后給予夸獎、安撫。對于普通兒童,錢濤和同事們用形象化的語言講清楚治療方式,如果孩子不能配合治療,他們就采取多次治療的方式,縮短每次的治療時間。治療結(jié)束,獎勵孩子一張“牙科小勇士”的獎狀??剖疫€開展“兒童扮演醫(yī)生,向其他兒童及家長講解正確刷牙的方法”健康教育活動,活動過程中,孩子理解了治療的方式,減輕了恐懼心理。
更重要的是,錢濤所在的口腔醫(yī)學(xué)中心倡導(dǎo)舒適化無痛診療,對于實在不配合又必須進(jìn)行治療的患兒,就使用一些麻醉藥物,改善患兒的就醫(yī)體驗。
錢濤提醒家長,幫孩子克服“牙科恐懼”,需要家長多注意,要幫助孩子從小養(yǎng)成良好的愛牙護(hù)牙習(xí)慣,孩子口腔出現(xiàn)問題后要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療,避免小問題發(fā)展成大問題;不要拿牙醫(yī)嚇唬孩子,也不要選擇將孩子束縛在牙椅上進(jìn)行治療,這兩種方法只會加深孩子的“牙科恐懼”。
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